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执业药师考试:十种疾病的药物治疗肺炎(五)

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-12-01

【导读】执业药师考试 :十种疾病的药物治疗肺炎 应用抗菌药物的基本原则 一、制定合理的给药方案 抗感染药分为浓度依赖型和时间依赖型两类,如青霉素、头孢菌素类。对中度以上感染,一...
执业药师考试:十种疾病的药物治疗肺炎
应用抗菌药物的基本原则
一、制定合理的给药方案 抗感染药分为浓度依赖型和时间依赖型两类,如青霉素、头孢菌素类。对中度以上感染,一日给药2次是不够的,最好每隔6小时给药1次,使血浆和组织中药物浓度尽可能长时间地维持在有效水平。氨基糖苷类和氟喹诺酮类药则有所不同,其浓度越高,杀菌活性就越强,且有抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE),即足量用药后即使浓度下降到有效水平以下,细菌在若干小时内依然处于被抑制状态。因此庆大霉素、阿米卡星等无需一日给药多次,将全日剂量
  1次静滴效果更好,耳和肾毒性也更低;环丙沙星、氧氟沙星也仅需间隔12小时给药1次。
  氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类、四环素类等抗生素有明显的PAE。
 
二、注意给药方法的合理性
 
三、严格控制抗菌药物的联合应用
  抗菌药联合应用的指征为:
(一)病因未明的严重感染
(二)单一抗菌药不能控制的严重感染
(三)单一抗菌药物不能控制的混合感染
(四)长期用药致病菌有产生耐药性可能者
(五)联合用药毒性较大的药量须减少。
 
四、注意肝肾功能减退者的应用
 
五、强调综合性治疗措施的重要性

----责任编辑:溪风
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