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执业药师考试:《药学综合》发烧(二)

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-10-21

【导读】执业药师考试:《药学综合》发烧(二) 一、药物治疗 (一)非处方药(抑制前列腺素的合成释放) 1、对乙酰氨基酚 作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂...
执业药师考试:《药学综合》发烧(二)
一、药物治疗
(一)非处方药(抑制前列腺素的合成释放)
  1、对乙酰氨基酚 作用缓和而持久,对胃肠道刺激小,正常剂量下较为安全有效,大剂量对肝脏有损害,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。
  2、阿司匹林 能降低发热者的体温,对正常体温几乎无影响。(与抗精神失常药氯丙嗪比较:氯丙嗪降低体温至正常以下,又名冬眠灵)
  3、布洛芬 对胃肠道的不良反应较轻,易于耐受,为此类药物中对胃肠刺激性最低的。(布洛芬缓释制剂:芬必得)
  4、贝诺酯 为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。对胃肠道的刺激性小于阿司匹林。疗效与阿司匹林相似,作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。口服,一次0.5~1 g,一日 3次,老年人用药一日不超过2.5g。
(二)处方药
  1、20%安乃近溶液滴鼻:对5 岁以下儿童高热时紧急退热。婴儿每侧鼻孔滴1~2滴,2 岁以上儿童每侧鼻孔滴2~3滴。
  2、对短暂发热性惊厥需以温水擦浴或给予解热镇痛药。若呈持续惊厥(一次发作持续30min 及30min以上)或周期性惊厥,或已知危险的儿童发生此两种惊厥存在脑损害可能性的,需要积极治疗,同时给予地西泮。
 
二、用药与健康提示
(一)解热镇痛药用于退热纯属对症治疗。
(二)多饮水和及时补充电解质。
(三)为避免药物对胃肠道的刺激,多数解热镇痛药(肠溶制剂除外)宜在餐后服药,不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症者、有出血倾向者、上消化道出血或穿孔病史者,应慎用或禁用。对有特异体质者,使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应,应当慎用。患有胃、十二指肠溃疡者应慎用或不用。
(四)影响孕妇、哺乳期妇女。
(五)此类药物中大多数之间有交叉过敏反应
(六)解热一般不超过3d,不得长期服用。否则就医。
(七)不宜同时应用两种以上的解热镇痛药,以免引起肝、肾、胃肠道的损伤。
(八)使用本类药物时,不宜饮酒或饮用含有酒精的饮料。
(九)物理降温:发热时宜注意控制饮食,多喝水、果汁,补充能量、蛋白质和电解质;对高热者当用冰袋和凉毛巾冷敷,或用50%的乙醇擦拭四肢、胸背、头颈部以帮助退热。发热期间宜多休息,在夏季注意调节室温,保证充分的睡眠。(非药物治疗方案)

----责任编辑:溪风
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