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执业药师考试:《药学综合》常用药物治疗监护(一)

来源:huicheng8.com 发表时间:2014-10-15

【导读】执业药师考试 :《药学综合》常用药物治疗监护(一) 抗菌药物治疗监护 抗菌药物治疗性应用的基本原则 (一)诊断为细菌性感染者,确有感染指征再应用抗菌药物 治疗性应用根据...
执业药师考试:《药学综合》常用药物治疗监护(一)
抗菌药物治疗监护
抗菌药物治疗性应用的基本原则
(一)诊断为细菌性感染者,确有感染指征再应用抗菌药物 治疗性应用根据患者的症状、体征及血、尿常规、病原检查确诊为细菌性感染者有指征应用抗菌药物,还有应用抗菌药物指征的,如真菌、结核杆菌、原虫、支原体等。
(二)尽早查明感染病原,根据病原及细菌药物敏感实验结果选药 选药应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药,即细菌药敏感试验而定。危重患者推断最可能的病原菌,先给予抗菌药物经验治疗,获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳的患者调整给药方案。
(三)按照药物的抗菌作用及药动学特点选药
(四)治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点制订 综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点遵循下列原则:
    1、品种选择根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
    2、给药剂量按治疗剂量范围给药,重症感染抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。
    3、给药途径轻症感染口服给药者,应选用口服吸收完全的抗菌药物。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药,病情好转能口服时应及早转为口服给药。局部应用宜尽量避免,很少被吸收,局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。
    4、给药次数血浆半衰期短的药物,应一日多次( 2-4 次)给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类、两性霉菌 B、硝基咪唑类等可一日给药 1 次(重症感染者例外)。
    5、疗程疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后 72—96h。
    6、联合用药要有明确指征
 (1)病原菌尚未查明的严重感染
 (2)单一抗菌药物不能控制的混合感染
 (3)单一抗菌药物不能有效控制的重症感染
 (4)长程治疗
 (5)联合用药通常采用 2 种药物联合

----责任编辑:溪风
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