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2019年中药学综合知识与技能易混考点(一)

来源:未知 发表时间:2019-10-14

【导读】1、恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义 恶寒发热多见外感表证; 但寒不热多见寒证,以虚寒证居多; 但热不寒临床常见:壮热-里实热证;潮热-阴虚潮热、湿温潮热...
1、恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义

恶寒发热多见外感表证;

但寒不热多见寒证,以虚寒证居多;

但热不寒临床常见:壮热-里实热证;潮热-阴虚潮热、湿温潮热、阳明潮热;长期低热“小儿疰夏”,气虚发热;

寒热往来多见于半表半里证、疟疾。


2、督脉、任脉、冲脉、带脉的基本功能

督脉:调节阳经气血,称为“阳脉之海”;与脑、髓和肾有密切的联系。
 
任脉:调节阴经气血,称为“阴脉之海”;主持妊养胞胎。
 
冲脉:调节十二经气血,称为“十二经脉之海”;“冲为血海”,有促进生殖的功能,同妇女的月经有密切的联系。
 
带脉:约束纵行诸经,主司妇女的带下。


3、确定治疗原则

 
  治则 病机 治法 内经
阴阳偏胜 “损其有余” 阳盛则热(实热) “热者寒之” “阳病治阳”
阴盛则寒(实寒) “寒者热之” “阴病治阴”
阴阳偏衰 “补其不足” 阴虚则热(虚热) “壮水之主,以制阳光” “阳病治阴”
阳虚则寒(虚寒) “益火之源,以消阴翳” “阴病治阳”
 


4、五行的特性及五行属性归类表

木:“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅。

火:“火曰炎上”,温热、升腾。

土:“土爰稼穑”,生化、承载、受纳。

金:“金曰从革”,清洁、肃降、收敛。

水:“水曰润下”,寒凉、滋润、下行。
 
自然界 五行 人体
五色 五味 五化 五气 五方 五季   五脏 五腑 五官 五志 五声 五液
 
 青      酸     生     风     东    春
 赤      苦     长     暑     南    夏
 黄      甘     化     湿     中  长夏
 白      辛     收     燥     西    秋
 黑      咸     藏     寒     北    冬
 




 
  肝    胆     目     筋    呼    泪
  心  小肠    舌    脉     笑    汗
  脾    胃     口    肉     歌     涎
  肺   大肠   鼻    皮     哭    涕
  肾   膀胱   耳    骨     呻    唾

 


5、望舌色的主要内容及临床意义
 
舌色 临床意义
淡白舌 主虚寒证(阳虚、血虚)
红舌 主热证(实热证,虚热证)
绛舌 内热深重
外感病 舌绛或有红点、芒刺,温病热入营血,热盛。
内伤病 舌绛少苔或无苔,或有裂纹,则是阴虚火旺。
紫舌 寒:淡紫或青紫湿润者,多为寒凝血瘀;
热:绛紫而干枯少津,属热盛伤津、气血壅滞;
血瘀:舌上有紫色斑点,称为瘀斑或瘀点。


6、气病的临床表现及辨证要点
 
证型 临床表现 辨证要点
气虚证 头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧。舌淡,脉虚无力。 全身功能活动低下
气陷证 头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。 内脏下垂
气滞证 闷胀、疼痛。妇女乳房胀痛。 闷胀、疼痛
气逆证 肺气上逆:咳嗽喘息。
胃气上逆:则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。
肝气上逆:头痛、眩晕、昏厥、呕血等。
气逆向上的症状


7、病、证、症的区别

症:疾病的外在表现。症状和体征。如发热、恶寒。 

病:疾病。是对疾病发展全过程中特点与规律的概括。病有特定的致病因素,发病规律和病理演变的异常病变过程,具有特定的症状和体征。如感冒。

证:是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了病因、病位、病性,以及邪正关系。反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质。如风寒表实证。

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----责任编辑:湖南辉程教育小宁
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