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《执业药师业务规范》出台,《药师法》还会远吗?(二)

来源:未知 发表时间:2016-12-26

【导读】(六)忘服或漏服药物的处理办法,关注患者的用药依从性; (七)药品常见的不良反应,如何避免及应对方法; (八)自我监测药物疗效的技巧; (九)如何避免同时使用的其他药物或特殊食物所...

  (六)忘服或漏服药物的处理办法,关注患者的用药依从性;

  (七)药品常见的不良反应,如何避免及应对方法;

  (八)自我监测药物疗效的技巧;

  (九)如何避免同时使用的其他药物或特殊食物所致的相互作用以及生活方式的建议。

  第十七条 处方调剂应实行药品调配与复核交付双人核对制度,急诊、夜班等特殊情况可另行特殊规定。

  执业药师在完成处方调剂后,应当在处方上签名或者加盖专用签章。

  第三章 用药咨询

  第十八条 用药咨询指执业药师有针对性地对患者和公众进行的个性化的合理用药指导与宣传。

  第十九条 执业药师有责任和义务对患者及公众提供用药咨询服务,通过直接与患者、家属及公众交流,解答其用药疑问,介绍药物和疾病的知识。执业药师接受咨询时通常情况下应遵守下列原则:

  (一)在咨询过程中应遵循礼仪,尊重患者隐私;

  (二)耐心探询患者咨询的问题,采取开放式和闭合式相结合的提问方式,了解患者日常用药情况,判断患者既往用药的正确性;

  (三)为使患者能正确理解,尽量使用描述性语言;

  (四)可采用面对面或电话沟通与书面解释相结合的方式;

  (五)尽可能为患者提供书面的指导资料,尤其是:

  1.首次使用该药的患者;

  2.使用治疗指数低的药物的患者;

  3.用药依从性差的患者。

  (六)对以下特殊人群需要进行特别关注:1.年老且记忆力下降的患者;2.儿童;3.孕期及哺乳期妇女;4.用药后曾出现过药品不良反应的患者;5.肝肾功能异常的患者;6.用药后疗效不明显的患者;7.精神疾病患者;8.特殊环境工作的患者。

  第二十条 对购买非处方药的患者或消费者,执业药师有责任和义务提供专业指导,内容主要包括:

  (一)询问近期疾病情况;

  (二)询问近期用药情况;

  (三)询问患者是否有药物禁忌证、过敏史等;

  (四)对患者非处方药的选用给予建议与指导。

  第二十一条 执业药师指导患者用药的五项原则:

  (一)了解患者对医学和药品知识的掌握程度;

  (二)辅导患者如何正确使用药物;

  (三)确认患者是否已经了解你的建议;

  (四)肯定患者及家属用药的正确行为;

  (五)提醒患者应该注意的事项。

  第四章 药物治疗管理

  第二十二条 药物治疗管理是执业药师监护患者合理用药,优化其药物疗效的一项高级专业服务。开展药物治疗管理的执业药师应具备沟通技能和评估患者用药的实践技能。

  第二十三条 药物治疗管理过程包含采集患者的个体信息;评估和确认患者是否存在药物治疗问题;与患者一起确定治疗目标,制订干预措施,并执行用药行动计划;对制订的治疗目标进行随访和进一步评估,以确保患者的药物治疗达到最佳效果。整个管理过程是一个循环的闭合过程。

  第二十四条 执业药师应当在与患者建立互信关系的基础上,进行患者相关信息的采集。执业药师采集的患者信息包括:患者个人基本信息、目前病情与诊断、用药体验、疾病史、过敏史、药物治疗方案等。应为新患者建立药历。所有的交流过程与记录都应当确保患者的个人隐私。

  第二十五条 执业药师采集患者信息后,应从患者药物治疗的适宜性、有效性、安全性及用药依从性方面进行用药评估。

  第二十六条 患者的用药评估包括:判断患者所使用的药品是否符合该药品的适应症;评估患者的相关临床参数,确认是否存在任何药物治疗问题。如发现药物治疗问题,应按照药物治疗管理的处理原则,依先后顺序解决。确认患者是否能够并愿意遵从医嘱服用药物。执业药师应记录药物治疗问题。

  第二十七条 执业药师应针对患者的每种疾病,与患者共同确立治疗目标并拟定用药行动计划。在适当情况下药师应与患者和其他医师互相讨论其治疗目标,并获得共识。

  第二十八条 执业药师制订的干预措施必须针对患者个体的病情、药物相关需求和药物治疗问题。记录所有的干预措施。

  第二十九条 执业药师在执行用药行动计划时,应确立监测的临床参数或化验指标,拟定收集监测数据的时间表,以评估患者药物治疗效果。

  第三十条 执业药师进行患者疗效随访评估时,应依据制订的目标,评估患者实际治疗结果,确定患者达到治疗目标的进展程度,判断患者的药物治疗是否存在任何安全性或用药依从性问题、是否有新的药物治疗问题发生。

  第三十一条 药物治疗管理的执业记录应符合规定的药历模式,即记录患者的主诉情况、临床客观指标、评估患者存在的药物治疗问题以及下一步用药行动计划。执业药师应鼓励患者、家属或看护者积极参与药物治疗、用药评估和随访评估的全过程。

  第三十二条 药物治疗管理以达到治疗目标为终点,整个过程必须是系统且持续执行的。对于药品的用法、用量处于调整阶段以及其它需要特别关注的人群,执业药师应当加强随访,追踪用药教育的效果。

  第三十三条药物治疗管理的重点对象包括:

  (一)就医或变更治疗方案频繁者;

  (二)多科室就诊或多名医师处方者;


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